Lymph scrotum: an unusual urological presentation of lymphatic filariasis: a case series study / Linfoescroto: apresentação rara de filaríase linfática: estudo retrospectivo

Lymphatic filariasis (LF) causes a wide range of clinical signs and symptoms, including urogenital manifestations. Transmission control and disability/morbidity management/control are the two pillars of the overall elimination strategy for LF. Lymph scrotum is an unusual urological clinical presentation of LF with important medical, psychological, social and economic repercussions. A retrospective case series study was conducted on outpatients attended at the National Reference Service for Filariasis, in an endemic area for filariasis (Recife, Brazil), between 2000 and 2007. Over this period, 6,361 patients were attended and seven cases with lymph scrotum were identified. Mean patient age was 45 years (range, 26 to 64 years). Mean disease duration was 8.5 years (range, two to 15 years). All patients had evidence of filarial infection from at least one laboratory test (parasitological, antigen investigation or "filarial dance sign" on ultrasound). Six patients presented histories of urological surgery. The authors highlight the importance of the association between filarial infection and the inadequate surgical and clinical management of hydrocele in an endemic area, as risk factors for lymph scrotum. Thus, filarial infection should be routinely investigated in all individuals presenting urological morbidity within endemic areas, in order to identify likely links in the transmission chain.

A filariose linfática (FL) é responsável por uma grande variedade de sinais e sintomas clínicos incluindo manifestações urogenitais. O controle da transmissão e da incapacitação bem como o manuseio da morbidade são os dois pilares da estratégia global de eliminação da FL. O linfoescroto é uma rara apresentação da FL, tendo importantes repercussões do ponto de vista clínico, psicológico e socioeconômico. Realizou-se um estudo retrospectivo de uma série de casos com diagnóstico de linfoescroto, identificados entre os 6.361 pacientes ambulatoriais atendidos no período de 2000 a 2007 no Serviço de Referência Nacional em Filarioses (Recife, Brasil) área endêmica de filariose. Foram identificados sete casos, com a idade média de 45 anos (com variação de 26 a 64 anos). O tempo médio de evolução da doença foi de 8,5 anos (com variação de 2 a 15 anos). Todos apresentavam evidência de infecção filarial por algum dos exames realizados (parasitológico, pesquisa antigênica ou "sinal da dança da filaria" na ultrasonografia). Seis pacientes relatavam historia prévia de cirurgia urológica. Os autores destacam a importância da associação da infecção filarial e de inadequado manuseio cirúrgico e de acompanhamento de pacientes com hidrocele de uma área endêmica, como fatores de risco para o surgimento de linfoescroto. Assim, a infecção filarial deve ser rotineiramente investigada em todos os indivíduos procedentes de áreas endêmicas apresentando morbidade urológica, para identificar melhor os elementos da cadeia de transmissão.

Comparison of tests for the detection of circulating filarial antigen (Og4C3-ELISA and AD12-ICT) and ultrasound in diagnosis of lymphatic filariasis in individuals with microfilariae

Significant advances were made in the diagnosis of filariasis in the 1990s with the emergence of three new alternative tools: ultrasound and tests to detect circulating antigen using two monoclonal antibodies, Og4C3 and AD12-ICT-card. This study aimed to identify which of these methods is the most sensitive for diagnosis of infection. A total of 256 individuals, all male and carrying microfilariae (1-15,679 MF/mL), diagnosed by nocturnal venous blood samples, were tested by all three techniques. The tests for circulating filarial antigen concurred 100 percent and correctly identified 246/256 (96.69 percent) of the positive individuals, while ultrasound detected only 186/256 (73.44 percent). Of the circulating antigen tests, ICT-card was the most convenient method for identification of Wuchereria bancrofti carriers. It was easy to perform, practical and quick.

Tumor de Ewing: análise do tratamento em doze pacientes do Hospital do Câncer de Pernambuco / Ewing's Tumor: surgical treatment of twelve patients in the Hospital do Câncer de Pernambuco

Os autores relatam os resultados do tratamento em doze pacientes portadores de tumor de Ewing no Hospital do Câncer de Pernambuco, no período de 1991 a 1996, concluindo a prevalência no sexo masculino do tumor e a maior incidência nas duas primeiras décadas de vida. A principal localizaçÝo encontrada foi o úmero, seguida pelo fêmur e tíbia. A conduta adotada com relaçÝo ao tratamento foi quimioterapia, cirurgia com preservaçÝo do membro ou amputaçÝo seguido de quimioterapia, havendo uma sobrevida, em cinco anos, de 66,75 dos pacientes tratados

Resultados do tratamento de osteossarcoma no Hospital do Câncer de Pernambuco / Results on the treatment de osteosarcoma at the \"Hospital do Câncer\" in Pernambuco-brasil

Os autores apresentam os resultados do tratamento de osteossarcoma em 51 pacientes no Hospital do Câncer de Pernambuco (HCPE), no intervalo de 5 anos. A análise, parte de protocolo para acompanhamento de pacientes com osteossarcoma, consistiu da localizaçÝo do tumor, número de ciclos de quimioterapia pré e pós-operátorio e tratamento cirúrgico. Houve prevalência de sexo masculino com 29 casos (56,9por cento), e a idade média de 12,8 anos. No sexo feminino foi de 14,1 anos. O tumor localizou-se mais frequentemente no fêmur em 28 casos (54,9por cento), dos quais 21 (75por cento) comprometiam a metáfise distal, seguido da tíbia 17 casos (33,3por cento) entre os quais 10 (58,8por cento) se localizavam na metáfise proximal. O úmero, com 5 casos em metáfise proximal representou 9,8por cento dos casos de rádio distal com 1 paciente significou 2,0por cento. Em relaçÝo ao tratamento quimioterápico houve uma média de 4,8 ciclos pré-operatórios e de 4,7 ciclos pós-operatórios. O tratamento cirúrgico mais frequente foi a amputaçÝo com 29 casos (56,9por cento), a cirurgia com preservaçÝo de membro foi realizada em 14 pacientes (27,4por cento)e a preservaçÝo seguida de amputaçÝo, por causa de recidiva local, foi necessária em 5 pacientes (9,8por cento). No intervalo estudado 12 pacientes foram a óbito pela doença (23,5por cento), permaneceram vivos com doença 19 pacientes (37,2por cento) e 20 pacientes (39,2por cento) continuaram vivos sem doença